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男科门诊上有不少50~60岁的中老年患者，诉说自己的性欲正在随着年龄增加而减退，出现晨勃消失，甚至勃起功能障碍等问题。同时，他们还感觉到体力下降，容易疲劳，潮热、出汗、心悸、健忘、易怒、失眠等情况也接踵而至。其实，这是男性“更年期”的表现。

“更年期”并非女性独有，当男性雄激素随年龄增长逐渐下降时，也会表现出各种不适症状。我们把这些症状称为“男性迟发性性腺功能减退症”。

发生原因

男性迟发性性腺功能减退症指的是中老年男性（一般在45岁以上）随着年龄增加，出现内分泌功能减退，体内雄激素水平持续、缓慢、稳定地下降，导致患者出现性欲减退、勃起功能障碍、肌肉萎缩、肌力下降、腹部脂肪堆积、容易疲劳、骨质疏松、认知功能和记忆力下降等临床表现。

中医典籍中虽无对该病名的记载，但早在《黄帝内经》中就对这一时期的男性生理、病理变化有所论述。《素问·上古天真论》曰：“丈夫……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去……今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”

从《黄帝内经》中可以看出，男性的衰老与肾之精气盛衰关系密切。迟发性性腺功能减退正是由于男性肾气渐衰，精血不足，阴阳失调，累及心、肝、脾等其他脏腑，从而产生一系列临床症状。

如何调治

中医治疗

目前，中医药治疗男性迟发性功能减退症以中药内服为主，笔者多采用雄蚕益肾方、二仙汤、益肾疏肝汤等调补肝肾之品。同时，针灸可调节人体内分泌系统，对缓解不适症状也有很好的效果。还可以根据患者体质，制定个性化的膏方调理方案，既可调节人体内部激素水平，改善不适症状，又能减缓身体机能的衰退，达到延缓衰老的目的。

起居调摄

《黄帝内经》主张“起居有常，不妄作劳”，强调起卧作息要有规律。中老年男性气血相对不足，保养肾中精气显得尤为重要。应遵守《黄帝内经》中春季“夜卧早起”，夏季“夜卧早起”，秋季“早卧早起”，冬季“早卧晚起”的起居规律。合理而且规律的作息时间，特别是每天保证充足的睡眠时间，对缓解本病症状十分有益。

《黄帝内经》还提出要躲避“虚邪贼风”。外感邪气在四时反常天气下容易乘虚而入，危害中老年男性健康，因此要学会“避之有时”。中老年男性应遵循四时养生理论，调整起居作息，合理锻炼，共养形神，遵循天地自然的变化规律，顺应阴阳四时之气，则可以实现阴平阳秘，有助于改善诸不适症状。

饮食有节

可多食用富含睾酮的食物，如大蒜、蜂蜜、鸡蛋、海鲜等。

大蒜具有抗氧化、降血脂、防衰老及提高免疫功能等作用，并能够显著提高睾丸重量和睾酮分泌。蜂蜜中的矿物质、硼类物质含量比较多，经常食用可以提高男性体内睾酮水平。

鸡蛋中的饱和脂肪酸、胆固醇、蛋白质和维生素等含量比较多，对促进睾酮分泌有辅助作用。

海鲜富含精氨酸，食用之后可以促进睾酮生成，促进性欲。此外，精氨酸在体内代谢后会产生一氧化氮，可引起阴茎海绵体平滑肌、血管的扩张，使阴茎海绵体充血勃起，可提高患者的性能力。

中医认为，可根据个人体质适当吃些温阳、益气、补肾的食物，如鹌鹑肉、鸽子肉、驴肉、牛肉、羊肉、鹿茸等，对于防治本病亦有好处。

还要注意少吃甜食。过量食用甜食会产生较多的危害，比如造成肥胖。过量摄入甜食后，机体代谢时会消耗大量的钙，部分老年人群可能因此出现骨质疏松。大量的甜食摄入也会增加消化过程中胰岛的负担，增加糖尿病的患病风险。除此之外，还可能增加患高血压、动脉粥样硬化、乳腺癌等病的风险。

适当运动

运动养生可以达到疏通经络、协调脏腑、调畅气血、平衡阴阳的作用，从而有效维持、增强脏腑的生理机能，改善人体的整体健康水平，达到健身袪病的目的。中老年男性患者在身体条件允许下，可以练习八段锦、五禽戏和太极拳等常见的中医运动养生功法。

情志养生

中医认为五脏气血变化与情志变化相关，两者互相影响。中老年人由于自身五脏虚损、气血失调，更易受到情绪变化的影响。因此，需要及时对中老年人进行情绪疏导、健康宣教、心理护理等情绪干预。

当中老年人出现不良情绪时，可以通过深呼吸、冥想、放松训练等方法来缓解压力，保持情绪的稳定，增强心理承受能力。此外，阳光疗法、音乐疗法等，可以起到放松身心、缓解压力的作用。(方跃坤)

来源：中国中医药报

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